基本信息

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文档摘要

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医疗质量管理方案

医疗质量管理遵循“以患者为中心、以质量为核心”的基本原则，通过构建全流程、多维度、闭环式管理体系，实现医疗质量持续改进与患者安全有效保障。具体管理内容涵盖组织架构、制度建设、过程管控、监测评价、改进机制及支撑保障等六大模块，各模块相互衔接、协同运行。

一、组织架构与职责分工

建立院-科-岗位三级质量管控体系，明确各层级职责边界，形成责任清晰、运转高效的管理网络。

院级层面：设立质量与安全管理委员会，由院长任主任，分管医疗、护理、药事、院感的副院长任副主任，成员包括医务、护理、质控、院感、药学、信息等职能部门负责人及临床、医技科室主任代表。委员会每季度召开全体会议，负责审