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文档摘要

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医疗质量安全与安全管理考核方案

为健全医疗质量安全管理体系，强化全员质量安全责任意识，推动医疗质量持续改进，切实保障患者安全，结合医疗机构实际运行特点，制定本考核方案。方案以《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等规范为依据，聚焦关键环节与风险点，建立“全流程、多维度、可量化”的考核机制，通过动态监测、精准评估、闭环管理，实现医疗质量安全管理的标准化、精细化、科学化。

一、考核主体与职责分工

考核工作实行三级管理架构，明确各层级责任，确保考核覆盖医疗服务全链条。

一级管理：医院质量与安全管理委员会

由院长任主任，分管医疗、护理、院感、设备的副院长任副主任，医务部、护理部