基本信息
文件名称:小儿青光眼手术知情同意书.docx
文件大小:27.27 KB
总页数:12 页
更新时间:2026-03-10
总字数:约5.12千字
文档摘要

小儿青光眼手术知情同意书

患儿基本信息

姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

科室:__________床号:__________家长/监护人姓名:__________与患儿关系:__________

一、患儿当前病情与诊断

经眼科专科检查及辅助检查(包括眼压测量、房角镜检查、超声生物显微镜(UBM)、眼底照相、视盘OCT、视觉电生理等),结合患儿病史及临床表现,目前诊断为:小儿青光眼(具体类型:如婴幼儿型青光眼/青少年型青光眼/继发性青光眼等)。

小儿青光眼是儿童期因房水排出系