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小儿肘管综合征诊疗指南

小儿肘管综合征是儿童期因尺神经在肘部尺神经沟（肘管）内受到卡压或慢性损伤而引发的周围神经功能障碍性疾病。由于儿童解剖结构、生长发育特点及表述能力的特殊性，其诊疗需结合年龄特征精准评估，避免漏诊或过度干预。以下从解剖基础、病因机制、临床表现、诊断要点、治疗策略及随访管理等方面系统阐述。

一、解剖基础与病理生理

肘管是尺神经在肘部的通行通道，由骨性结构与纤维组织共同构成。其前壁为肱骨内上髁，后壁为尺骨鹰嘴，内侧为尺侧腕屈肌两头之间的腱膜（肘管韧带），外侧为尺神经沟骨面。儿童期肘管解剖存在显著特点：肱骨内上髁骨骺（约6-12岁出现，16-18岁闭合）未完全骨化，周围软组织（