消化内科消化内科患者自身免疫性肝病急性发作应急预案演练脚本

演练场景设置

消化内科住院病房3床，患者女性，48岁，确诊原发性胆汁性胆管炎（PBC）2年，长期口服熊去氧胆酸胶囊治疗，平素规律复诊，肝功能指标维持稳定。入院前3天无明显诱因出现全身皮肤、巩膜黄染进行性加重，伴恶心、呕吐胃内容物3次，食欲极差，全身乏力明显，昨日出现皮肤瘙痒加重，夜间无法入眠，家属急送入院。入院时体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压135/82mmHg，神志清楚，精神萎靡，全身皮肤黄染，可见抓痕，巩膜重度黄染，腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。急查肝功