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小儿尿路梗阻诊疗指南

小儿尿路梗阻是儿童泌尿系统常见疾病，以尿液排出受阻、肾盂肾盏扩张及肾功能损害为主要特征，早期识别与规范诊疗对改善预后至关重要。以下从病因病理、临床表现、诊断评估、治疗策略及随访管理五方面系统阐述核心要点。

一、病因与病理机制

小儿尿路梗阻病因以先天性发育异常为主，约占80%以上，按梗阻部位可分为上尿路（肾盏、肾盂、输尿管）及下尿路（膀胱、尿道）梗阻。

上尿路梗阻最常见类型为肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），占先天性肾积水的50%-70%。其病理基础为连接部肌层发育异常，表现为胶原纤维增生、平滑肌细胞排列紊乱，导致蠕动功能障碍；部分病例合并高位输尿管开口、迷走血管压迫