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小儿腔隙性脑梗死诊疗指南

小儿腔隙性脑梗死是儿童神经系统罕见但需高度重视的脑血管疾病，指发生于脑深部白质、基底节、丘脑等区域直径≤15mm的缺血性病灶，由穿支动脉闭塞引起。因其临床表现隐匿、病因复杂且与成人发病机制差异显著，需结合儿童生理特点制定针对性诊疗策略。

一、病因与发病机制

小儿腔隙性脑梗死的病因异质性强，与成人以高血压性小动脉硬化为主的机制不同，需从多系统异常角度分析：

1.血管结构异常：是最常见病因之一。烟雾病（Moyamoya病）占儿童缺血性卒中的10%-20%，其特征为颈内动脉末端及大脑前/中动脉起始段进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网形成，可导致反复低灌注性梗死；动