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小儿急性心力衰竭诊疗指南

小儿急性心力衰竭（acuteheartfailure,AHF）是由于心脏泵血功能急性受损，导致组织灌注不足及/或体循环、肺循环淤血的临床危重症，多见于婴幼儿及存在基础心血管疾病的儿童。其起病急、进展快，若未及时干预，可迅速发展为多器官功能衰竭甚至死亡。以下从病因、临床表现、诊断评估及治疗策略四方面系统阐述诊疗要点。

一、病因与发病机制

小儿AHF的病因可分为结构性与非结构性两大类，需结合年龄特点分析：

1.结构性心脏病：占婴幼儿AHF首位，以先天性心脏病（CHD）为主。新生儿期常见完全性大动脉转位、左心发育不良综合征、主动脉缩窄等导致的左心流出道梗阻；婴