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小儿颅内压增高性头痛诊疗指南

小儿颅内压增高性头痛是儿童神经系统常见的继发性头痛类型，由颅内压（ICP）持续超过年龄相关正常阈值（婴幼儿侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力＞80mmH?O，儿童及青少年＞150mmH?O）引发。其诊疗需结合儿童生理特点、病因多样性及症状非典型性，强调早期识别、精准病因诊断及个体化治疗，以避免不可逆神经损伤（如视神经萎缩、脑疝）。

一、核心病理与病因特征

颅内压由脑实质体积、脑脊液（CSF）容量及脑血流量（CBF）动态平衡维持。小儿因颅缝未闭或未完全融合，早期ICP增高可能通过颅腔扩张部分代偿，导致症状隐匿；随病情进展，代偿失效后颅压急骤升高，易出现脑疝。

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