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小儿急性淋巴细胞白血病诊疗指南

小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童时期最常见的恶性血液病，占儿童白血病的70%-80%。其诊疗需遵循规范化、个体化原则，涵盖精准诊断、危险度分层、多阶段化疗、支持治疗及长期随访等关键环节，现从核心要点展开阐述。

一、精准诊断体系

诊断需整合临床特征、实验室检查及分子生物学信息，强调MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学）综合诊断。

（一）临床表现

典型症状包括：①贫血相关表现（面色苍白、乏力、活动耐量下降）；②出血倾向（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者消化道/颅内出血）；③感染（发热，以呼吸道、口腔、肛周感染多见，可伴败血症）