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小儿急性脊髓炎诊疗指南

小儿急性脊髓炎是儿童神经系统常见的急性炎症性疾病，以脊髓白质脱髓鞘或坏死为主要病理特征，临床表现为急性或亚急性起病的脊髓运动、感觉及自主神经功能障碍。因其起病急、进展快，早期识别与规范治疗对改善预后至关重要。以下从临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则及并发症管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、临床表现

小儿急性脊髓炎多急性起病，病程通常在数小时至1周内达高峰。约50%-70%患儿病前1-4周有前驱感染史，常见为上呼吸道感染（如鼻咽炎、扁桃体炎）、胃肠道感染（如病毒性肠炎）或疫苗接种史（如流感疫苗、百白破疫苗），少数可无明确前驱事件。

（一）核心症状