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小儿慢性肾脏病诊疗指南

小儿慢性肾脏病（CKD）是指因因因肾功能异常或结构损伤持续≥3个月，表现为肾小球滤过率（eGFR）下降或存在肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、肾小管功能异常）。其病程隐匿，早期症状不典型，易被忽视，若未及时干预，可进展至终末期肾病（ESKD），严重影响儿童生长发育及生存质量。以下从评估、诊断、治疗及随访等核心环节展开阐述。

一、评估与诊断要点

（一）全面病史采集

需重点关注围产期史（如早产、窒息、先天性肾发育异常）、家族史（遗传性肾病如Alport综合征、多囊肾）、既往疾病史（急性肾炎、反复尿路感染、过敏性紫癜）及用药史（氨基糖苷类、非甾体抗炎药等肾毒性药物）