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小儿铁缺乏症诊疗指南(2025年版)

小儿铁缺乏症是由于体内铁储备不足或铁摄入、吸收、利用障碍导致的全身性营养缺乏性疾病，可分为铁减少期（ID）、红细胞生成缺铁期（IDE）和缺铁性贫血期（IDA）三个阶段。本病多见于6月龄至2岁婴幼儿及青春期儿童，是我国儿童保健重点防治的营养性疾病之一。以下从病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则及预防管理等方面系统阐述诊疗规范。

一、病理生理机制

铁是血红蛋白、肌红蛋白及多种酶（如细胞色素C、过氧化物酶）的重要组成成分。正常情况下，小儿铁代谢处于动态平衡状态：铁摄入（食物、铁剂）与铁丢失（生理性失铁、病理性失血）维持平衡。铁缺乏的发生通常经历三个阶段：