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小儿糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2025年版)

一、定义与诊断标准

小儿糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）是1型糖尿病（T1DM）最常见的急性并发症，以高血糖、酮症（血酮≥3mmol/L或尿酮阳性）及代谢性酸中毒（动脉血pH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L）为核心特征。儿童DKA起病急骤，常因胰岛素缺乏或需求增加（如感染、应激）诱发，若未及时干预可进展为昏迷甚至死亡。

诊断需满足以下3项标准：

1.高血糖：随机血糖＞11mmol/L（或未测血糖但临床高度怀疑）；

2.酮症：血β-羟丁酸≥3mmol/L（或尿酮≥++）；

3.代谢