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小儿粟粒性肺结核诊疗指南(2025年版)

小儿粟粒性肺结核（miliarypulmonarytuberculosis，MPTB）是结核分枝杆菌经淋巴-血行播散引起的急性全身性结核感染，好发于婴幼儿及免疫功能低下儿童，起病急、进展快，易合并结核性脑膜炎等严重并发症，早期识别与规范治疗是改善预后的关键。以下从流行病学特征、病理机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及随访管理等核心环节进行系统阐述。

一、流行病学特征与高危因素

我国0-14岁儿童结核病年发病率约为10-20/10万，其中粟粒性肺结核占儿童肺结核的3%-5%，婴幼儿（≤3岁）占比高达60%以上。传播途径以呼吸道为主，原发感染后结