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小儿室间隔缺损诊疗指南(2025年版)

小儿室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）是最常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病总数的20%-30%，发病率约为活产新生儿的1.5‰-3.5‰。其病理生理与缺损大小、位置及肺血管阻力密切相关，规范诊疗需结合患儿年龄、症状、血流动力学改变及并发症风险，制定个体化方案。

一、病理生理与分型

VSD的核心病理是室间隔完整性破坏，导致左心室血液经缺损分流至右心室，形成左向右分流。分流量取决于缺损直径（直接影响分流面积）、左右心室收缩期压力阶差（通常左室压显著高于右室）及肺血管阻力（随年龄增长可能进行性升高）。小