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小儿十二指肠溃疡诊疗指南

小儿十二指肠溃疡是儿童时期常见的上消化道器质性疾病，其病理基础为十二指肠黏膜防御-攻击因子失衡，导致黏膜缺损穿透黏膜肌层。由于儿童生理特点及表述能力的差异，临床表现常不典型，易漏诊或误诊，需结合病史、辅助检查及动态观察综合判断。以下从病因、临床表现、诊断及治疗等方面系统阐述诊疗要点。

一、病因与发病机制

小儿十二指肠溃疡的发生是多因素共同作用的结果，核心机制为胃十二指肠黏膜攻击因子（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、药物等）增强与防御因子（黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流、细胞再生等）减弱的失衡。

（一）攻击因子增强

1.胃酸与胃蛋白酶分泌异常：胃酸是十二