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小儿失血性贫血诊疗指南

小儿失血性贫血是因不同原因导致血液丢失，超过骨髓代偿能力引发的贫血，可分为急性与慢性失血两类。其诊疗需结合病因识别、症状评估及针对性干预，以下从病因分析、临床表现、诊断流程、治疗策略及随访监测五方面系统阐述。

一、病因分析

小儿失血性贫血的病因需根据年龄分层考虑，不同阶段主导因素差异显著。

新生儿期（0-28天）：最常见原因为围产期失血，包括胎儿-母体输血（多因胎盘屏障受损，如前置胎盘、胎盘早剥）、双胎输血综合征（单绒毛膜双胎间血液分流）及产时失血（脐带断裂、胎盘残留）。此外，维生素K缺乏性出血症（因母乳中维生素K含量低、肠道菌群未建立）可导致颅内、消化道或皮