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小儿生殖细胞瘤诊疗指南

小儿生殖细胞瘤是儿童期较为罕见的胚胎源性肿瘤，起源于原始生殖细胞异常迁移或分化障碍，可发生于中线部位（如颅内、骶尾部）或性腺（睾丸、卵巢）。其诊疗需结合病理类型、原发部位及分期，强调多学科协作与个体化方案，以提高治愈率并降低长期并发症风险。

一、病理特征与分型

小儿生殖细胞瘤按组织学可分为5类：

1.生殖细胞瘤（Germinoma）：最常见，约占40%-50%，多发生于颅内（鞍上、松果体区）或性腺。镜下可见大而圆的肿瘤细胞，胞质透亮，核仁明显，间质有淋巴细胞浸润。免疫组化示PLAP（胎盘碱性磷酸酶）、OCT4、SALL4阳性，AFP（甲胎蛋白）和β-HCG（