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文档摘要

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小儿肾移植指南

小儿肾移植是终末期肾病（ESRD）患儿的重要治疗选择，其目标不仅是替代肾脏功能，更需关注生长发育、生活质量及长期生存。相较于成人，儿童在解剖结构、免疫状态、代谢特点及生长需求上存在显著差异，因此临床管理需更精细的个体化策略。

一、适应症与时机选择

小儿肾移植的核心适应症为不可逆的ESRD，即肾小球滤过率（eGFR）持续＜15ml/min/1.73m2或需规律透析维持。常见原发病包括先天性肾发育异常（如肾发育不良、多囊肾）、遗传性肾病（如Alport综合征、局灶节段性肾小球硬化）、慢性肾小球肾炎及反流性肾病等。

移植时机需综合评估患儿生理状态与透析对生长的影响。原则上，