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小儿肾前性急性肾损伤诊疗指南

小儿肾前性急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）是因肾血流灌注不足引发的功能性肾脏损伤，其核心病理机制为有效循环血容量减少或肾内血流重新分布，导致肾小球滤过率（GFR）急剧下降。若早期识别并及时干预，多数患儿可完全恢复；若未及时处理，可能进展为肾性AKI，造成不可逆的肾实质损伤。以下从临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗策略四方面系统阐述其诊疗规范。

一、临床表现

小儿肾前性AKI的临床表现与原发病及脱水程度密切相关，需结合年龄特点综合评估。

1.原发病相关表现

常见原发病包括消化道失液（如急性胃肠炎、呕吐、腹泻）、皮肤黏膜失液（