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小儿缺血性肠病诊疗指南

小儿缺血性肠病是因肠道血流灌注不足导致的肠黏膜或全层损伤性疾病，可发生于新生儿至青春期各年龄段，以新生儿及婴幼儿多见。其病理过程涉及血管痉挛、微血栓形成、肠壁缺氧-再灌注损伤等多环节，临床表现多样，早期识别与规范干预对改善预后至关重要。

一、病因与发病机制

小儿缺血性肠病的病因需结合年龄分层分析。新生儿期以围产期因素为主：①低灌注状态：如围产期窒息、严重脱水、先天性心脏病（尤其是左向右分流型）、败血症休克等导致的全身血流重新分布，肠道血流优先被牺牲；②血管损伤：脐动脉插管可直接损伤肠系膜血管，诱发血栓形成；③高凝状态：新生儿血液黏稠度高，合并感染或缺氧时更易