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小儿膜增生性肾小球肾炎诊疗指南

膜增生性肾小球肾炎（membranoproliferativeglomerulonephritis，MPGN）是儿童慢性肾小球疾病中较为复杂的类型之一，以系膜细胞及基质增生伴肾小球基底膜（GBM）增厚为主要病理特征。其临床表现多样，病情进展差异大，部分病例可逐渐进展至终末期肾病（ESRD）。由于儿童群体在病理类型、病因分布及治疗反应上与成人存在差异，需结合年龄特点制定个体化诊疗策略。

一、疾病概述与分型

MPGN的病理核心表现为肾小球系膜区增宽、系膜细胞增生，伴GBM增厚及双轨样改变（光镜下PASM染色可见基底膜被增生的系膜基质插入形成“双轨”）。根据免疫荧