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小儿系统性红斑狼疮性心脏病诊疗指南

小儿系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，心脏受累是其重要并发症之一，可累及心包、心肌、心内膜、瓣膜及冠状动脉等结构，严重影响患儿预后。由于儿童SLE起病急、进展快且临床表现不典型，早期识别心脏受累并规范诊疗对改善远期结局至关重要。以下从病理机制、临床表现、诊断评估及治疗管理四方面系统阐述小儿SLE性心脏病的核心诊疗要点。

一、病理机制

小儿SLE性心脏病的发生与免疫系统异常激活密切相关，主要通过以下路径介导心脏损伤：

1.自身抗体与免疫复合物沉积：抗核抗体（ANA）、抗双