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小儿支原体肺炎诊疗指南

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）感染引起的肺部炎症，好发于3岁以上儿童及青少年，近年婴幼儿发病率呈上升趋势。MP是介于细菌与病毒之间的最小原核生物，无细胞壁结构，其致病机制包括直接黏附侵袭呼吸道上皮细胞、释放毒性代谢产物（如过氧化氢）以及诱导宿主免疫反应（如交叉抗原引发的自身免疫损伤）。以下从临床特征、诊断路径、治疗策略及随访管理四方面系统阐述诊疗要点。

一、临床特征的分层识别

（一）典型症状演变

多数患儿起病较缓，初期表现为上呼吸道感染症状（如鼻塞、流涕），2-3天后出现发热（以中高热为主，体温38.5-40