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文档摘要

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小儿造血干细胞移植术后排斥反应防治指南

一、排斥反应的预防策略

小儿造血干细胞移植（HSCT）术后排斥反应主要包括移植物抗宿主病（GVHD）和移植物排斥（GR）两大类。其中，GVHD是供者免疫细胞攻击受者组织的免疫反应，而GR则是受者免疫系统清除供者造血干细胞的反向排斥。二者的预防需贯穿移植前评估、预处理方案制定及术后免疫调控全过程，核心在于平衡免疫抑制与免疫重建的动态关系。

（一）移植前精准评估与供者选择

供者选择是预防排斥反应的关键环节。对于亲缘供者，优先选择HLA全相合（10/10或9/10）的同胞或父母；非亲缘供者需通过高分辨HLA配型（至少检测HLA-A、-B、-C、