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文档摘要

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小儿乙型肝炎诊疗指南(2025年版)

一、流行病学特征与疾病负担

儿童乙型肝炎病毒（HBV）感染主要通过母婴传播（占80%-90%）、水平传播（如血液或体液接触）及医源性传播（如不安全注射），其中母婴传播是我国儿童感染的首要途径。随着新生儿乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断策略的普及（阻断成功率95%），我国5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至0.3%以下，但未规范阻断的高病毒载量（HBVDNA10?IU/mL）母亲所生婴儿仍有5%-10%突破感染风险。

儿童HBV感染自然病程与成人显著不同：围生期感染约90%进展为慢性感染，1-5岁感染慢性化率降至25%-30%，而成人感