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小儿蛛网膜下腔出血诊疗指南

小儿蛛网膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage,SAH）是儿童神经系统急症之一，指血液进入蛛网膜下腔引起的临床综合征。其病因、临床表现及诊疗策略与成人存在显著差异，需结合儿童生理特点制定个体化方案。以下从病因学特征、临床表现识别、诊断流程及关键技术、急性期管理、病因针对性治疗及长期随访等核心环节展开阐述。

一、病因学特征

儿童SAH的病因谱与成人存在显著差异，成人以颅内动脉瘤破裂（约85%）为主，而儿童仅占约15%-30%，更多与结构性或获得性因素相关。

1.血管结构性病变（占比约40%-60%）：

-动静脉畸形（AVM