基本信息
文件名称:2026年可疑医疗器械不良事件报告表.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-03-10
总字数:约3.15千字
文档摘要

2026年可疑医疗器械不良事件报告表

第一章事件基础信息

1.1报告主体

报告单位:××省××市××医院医学工程部

报告人:临床工程师张×(工号E2022-017)

报告时间:2026-03-1914:27

首次获知时间:2026-03-1809:05

1.2患者信息(去标识化)

性别:女

年龄区间:50–55岁

体重区间:55–60kg

既往病史:2型糖尿病(病程8年)、高血压(Ⅱ级,药物控制可)

1.3器械信息

产品名称:一次性使用胰岛素泵输注管路(含储药器)

注册证号:国械注准20243150098

型号规格:IPF-Ⅱ-80cm

批号:T25F08

序列号:25F08-