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小儿糖尿病周围神经病变诊疗指南

小儿糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）是糖尿病慢性并发症中最常见的神经损伤类型，以周围神经结构和功能异常为核心特征，主要累及感觉、运动及自主神经。由于儿童糖尿病以1型为主（T1DM），近年2型糖尿病（T2DM）在肥胖儿童中发病率上升，其神经病变的发生机制、临床表现及管理策略与成人存在差异，需结合生长发育特点制定个性化诊疗方案。

一、病理机制与高危因素

小儿DPN的发生是多因素协同作用的结果，核心机制围绕代谢紊乱与神经损伤的相互促进。长期高血糖通过以下途径导致神经损伤：

1.代谢毒性：高糖环境激活多