基本信息
文件名称：小儿唇裂修复术知情同意书.docx
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总页数：12 页
更新时间：2026-03-10
总字数：约4.68千字
文档摘要
小儿唇裂修复术知情同意书
患儿姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________
家长/监护人姓名：__________与患儿关系：__________联系方式：__________
经临床检查、影像学评估及多学科会诊（包括口腔颌面外科、儿科、麻醉科、营养科），患儿目前诊断为“__________型唇裂”（单侧/双侧，完全性/不完全性，合并/不合并腭裂）。根据《口腔颌面外科临床诊疗指南（第4版）》及中华医学会整形外科分会《唇腭裂序列治疗专家共识（2022）》，结合患儿年龄（_____月龄）、体重（_____kg