住院医师规范化培训《全科医学》习题库及参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.下列症状与遗忘综合征不符合的是（）。
A、记忆障碍
B、病人意识清晰
C、行为紊乱
D、智能相对较好
E、虚构
正确答案：C
2.女性发病率较高的疾病是
A、鼻咽癌
B、急性咽炎
C、鼻咽纤维血管瘤
D、环后癌
E、急性腺样体炎
正确答案：D
答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。
3.初产妇，孕37周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛.阴道少量流血，血压11／7kPa(83／53mmHg)，头晕、贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应作如何处理最为妥当
A、胎儿监护仪监测有无胎心
B、人工破膜引产
C、立即行剖宫产术
D、B型超声诊断
E、输血、补液、家属谈话
正确答案：C
4.下列哪项符合淡漠型甲亢
A、甲状腺肿大明显
B、心悸、多食、多汗、无力明显
C、常见于老年人，易发生甲亢危象
D、T4不增高，而只有T3增高
E、突眼征明显
正确答案：C
5.腹腔镜检查时不能
A、判断生殖道有无畸形
B、观察排卵情况
C、了解输卵管阻塞与否
D、判断输卵管通畅程度
E、了解子宫腔情况
正确答案：E
6.膝下截肢时膝关节挛缩是（）
A、成人较儿童少见
B、继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡
C、不可避免
D、最常见于膝伸展
E、因不适当体位造成
正确答案：E
7.现场四肢伤口止血首选（）。
A、抬高伤肢
B、局部压迫包扎
C、外固定
D、结扎出血血管
E、指压出血血管
正确答案：B
答案解析：外伤现场四肢伤口止血，首选的急救措施是局部压迫包扎，以促进伤口止血，并且尽快送医。
8.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是（）。
A、Murphy征阴性
B、穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿
C、常在进食油腻食物后发病
D、右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
E、伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸
正确答案：A
答案解析：急性胆囊炎的临床表现为常在进食油腻食物后发病，主要表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，可伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热，体检右上腹有压痛、肌紧张，Murphy征阳性，常可触及肿大且有触痛的胆囊，因此答案选A。感染加重时部分患者可出现黄疸，既可能是结石排入胆管造成梗阻，也可能是胆囊炎症波及胆管所致。如病变继续发展，可形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，也可引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。
9.男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g／L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项
A、指甲变薄
B、嗜食泥土、冰块等
C、脊髓急性联合变性
D、毛发枯干
E、脾大
正确答案：C
答案解析：脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。
10.脑出血急性期处理的最重要环节是
A、用镇静药，防止癫痫发作
B、使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
C、使用止血药
D、使血压下降至正常以下，防止再出血
E、用抗生素，防止继发感染
正确答案：B
11.城市社区卫生服务中心的建筑面积不应少于（）。
A、1000平方米
B、400平方米
C、1200平方米
D、600平方米
E、800平方米
正确答案：A
答案解析：根据《城市社区卫生服务中心基本标准》，城市社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。
12.胰腺癌影像诊断的首选方法是（）
A、B超
B、CT检查
C、X线钡餐造影
D、核素扫描
E、选择性血管造影
正确答案：B
13.30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是
A、继发性三叉神经痛
B、中枢性面瘫
C、原发性三叉神经痛
D、周围性面神经麻痹
E、舌下神经麻痹
正确答案：A
答案解析：三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征，有病因或者病因尚未阐明；继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变，且随病变发展表现出神经系统体征。
14.脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症
A、骨质增生
B、骨质疏松
C、关节炎
D、肩关节半脱位及肩关节周围炎
E、病理性骨折
正确答案：D
15.肛瘘的主要病因是
A、肛裂及血栓性外痔切除术后
B、外伤
C、痔注射疗法后
D、结核
E、肛管直肠周围脓肿
正确答案：E
16.全科医生的