住院医师规范化培训《整形外科》练习题（附参考答案）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.胸内甲状腺肿又称胸骨后甲状腺肿、纵隔内甲状腺肿。有关其临床特点，下列不正确的是131
A、大多数是单纯性甲状腺肿，偶为甲状腺腺瘤，多位于前纵隔
B、80%为恶性，生长较快，压迫症状出现早
C、CT能清楚显示肿块的大小及与周围组织的关系
D、核素Ⅰ扫描对诊断及判明有无甲状腺功能亢进均有帮助
E、一经诊断，应手术摘除
正确答案：B
答案解析：胸内甲状腺肿多为良性，生长缓慢，常无症状。部分患者有胸闷、胸胀或甲状腺功能亢进表现。瘤体增大时可出现相应的压迫症状，压迫气管出现呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征；压迫食管引起吞咽困难。
2.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的
A、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
B、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想
C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E、因很少有功能失常，通常不需治疗
正确答案：D
答案解析：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。
3.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。
A、坐骨神经分布区
B、闭孔神经分布区
C、阴部神经分布区
D、股神经分布区
E、股外侧皮神经分布区
正确答案：A
答案解析：L3～4高位腰椎间盘突出，发病率不足5%，绝大部分为L4～5和L5～Sl间隙突出。坐骨神经从腰骶部出发，故坐骨神经痛多见，发生率达97%。
4.下述关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不恰当的？（）
A、胫骨上段骨折可伤及胫神经
B、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
C、腓骨头骨折容易伤及腓总神经
D、腓骨中段骨折可引起足下垂
E、胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
正确答案：D
答案解析：腓骨中段骨折常引发骨筋膜室综合征。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征，导致肌缺血坏死，后期成纤维化，将严重影响下肢功能。
5.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的？（）
A、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗
B、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
C、绝大部分属腺癌
D、多发生于老年人
E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌
正确答案：E
答案解析：前列腺增生的摘除术是仅摘除增生肥大的部分，并非全部前列腺。
6.关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的
A、金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌
B、细菌多数是经血液循环进入关节
C、可以并发纤维性或骨性强直
D、本病多见于成人
E、本病好发于髋、膝关节
正确答案：D
答案解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染多见于儿童，好发于髋、膝关节。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。多数是身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内。病变发展至晚期可并发纤维性或骨性强直。
7.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A、钢板内固定
B、皮肤牵引
C、外展架固定
D、外固定支架固定
E、石膏外固定
正确答案：E
答案解析：桡骨远端骨折无移位，仅予以固定即可。
8.腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的？（）
A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断
B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C、牵引4～5周膝关节即可伸直
D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E、牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮
正确答案：C
答案解析：腘窝瘢痕游离植皮修复后，应持续牵引愈合，在成年人多采用跟骨或腔骨牵引，重量从1～2kg开始，待患者适应后重量可以逐渐增加，直至5～6kg，一般经过6～8周的牵引，可使膝关节活动度达到70°～175°。因此答案选C。
9.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况
A、眼睑闭合不全
B、上睑凹陷
C、睑缘畸形
D、上睑下垂
E、以上都正确
正确答案：D
答案解析：切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。
10.腹壁双血管蒂筋膜皮瓣—期完成阴茎再造术的最佳适应证为（）。
A、因严重外伤致阴茎缺损，伴有腹股沟区有较严重外伤者
B、阴茎切割致完全缺损的体胖患者
C、阴茎痘早期仅行阴茎部分切除者
D、腹股沟区常患有急慢性炎症者
E、阴茎痘术后已行腹股沟淋巴结清扫者
正确答案：C
11.Meta分析中常见的偏倚不包括（）。
A、引用偏倚
B、发表偏倚
C、文献库偏倚
D、失访偏倚
E、多重