基本信息
文件名称:小儿包茎扩张术知情同意书.docx
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更新时间:2026-03-10
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文档摘要

小儿包茎扩张术知情同意书

患儿基本信息

姓名:_________性别:_________年龄:_________病历号:_________

家长/监护人姓名:_________与患儿关系:_________联系方式:_________

一、疾病概述与手术必要性说明

包茎是小儿泌尿外科常见疾病,指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,导致包皮无法上翻暴露阴茎头。根据病因可分为生理性包茎(新生儿至4岁内常见,因包皮内板与阴茎头自然粘连)和病理性包茎(因反复感染、外伤或先天性发育异常导致包皮口纤维化、狭窄)。

对于生理性包茎,多数可随年龄增长、阴茎发育及家长定期轻柔