基本信息

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文档摘要

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乡镇卫生院颅脑损伤急诊急救诊疗操作指南

一、颅脑损伤急诊评估规范

（一）病史采集核心要点

接诊颅脑损伤患者时，首诊医师需在3分钟内完成关键病史采集，重点关注以下内容：

1.致伤机制：明确外力性质（撞击、坠落、打击等）、作用部位（前额、颞部、枕部）及能量大小（如从1米高处跌落与5米高处跌落差异显著）。颞部受击易致脑膜中动脉损伤，枕部着力可能引发对冲性额颞叶损伤。

2.伤后意识演变：需追问伤后是否立即昏迷、昏迷持续时间及是否存在“中间清醒期”（硬膜外血肿典型表现）。例如，伤后昏迷10分钟后清醒，2小时后再次昏迷，高度提示硬膜外血肿可能。

3.伴随症状：记录呕吐次数（喷