2025年11月住院医师规范化培训《精神科》练习题库（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.采集病史时应特别注意询问下列哪项（）。
A、有无脑外伤史
B、生长发育史
C、既往躯体疾病史
D、心理社会应激史
E、早年的人格特点
正确答案：E
答案解析：该患者由于没有明确的起病时间，主要因为人际关系不佳，纠纷较多等社会适应不良来就诊，因此首先考虑人格问题，需要仔细了解该患者儿童、青少年期人格发育特点。
2.弗洛伊德的人格发展阶段正确的是
A、肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期
B、潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期
C、口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期
D、口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期
E、肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期
正确答案：D
3.从事特殊心理治疗的人员应为（）。
A、经过特殊心理治疗培训的各级人员
B、经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者
C、知识分子
D、心理学本科毕业者
E、具有医师资格者
正确答案：B
答案解析：心理治疗的专业人员为医生和心理学工作者。有经验的或经过培训的护士也可组织病人进行某些集体形式的治疗。
4.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的
A、处理排尿障碍及防治尿路感染
B、防治压疮
C、皮质类固醇激素
D、选用适当抗生素
E、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
正确答案：E
5.危机干预的方式下列哪项除外
A、现场干预
B、认知状态
C、咨询门诊
D、信函与网络
E、热线电话
正确答案：B
6.甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是
A、木僵状态
B、情感不稳、易激惹、兴奋等”神经过敏症”
C、嫉妒妄想
D、情感淡漠
E、神经衰弱综合征
正确答案：B
答案解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等；患者精神运动水平常明显增高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。
7.以下哪项不符合医学伦理的”有利”原则
A、医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B、医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
C、医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
D、受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
E、医务人员的行动可能解除患者的痛苦
正确答案：C
8.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括（）。
A、计算能力减退
B、患者对较复杂的工作不能胜任
C、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新事物困难
D、患者的个人生活尚能自理
E、患者的精神障碍比较突出
正确答案：E
答案解析：轻度阿尔茨海默病以近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损。不能合理地理财、购物，基本生活尚能自理。患者的精神障碍尚不明显。
9.不协调性精神运动兴奋状态常见于（）。
A、痴呆
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、躁狂状态
E、神经症
正确答案：C
答案解析：不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。多见于精神分裂症和谵妄状态。
10.在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是
A、缺乏早年教育机会
B、胆红素脑病（核黄I蓟
C、妊娠期感染
D、结节性硬化症
E、异常分娩造成的机械损伤
正确答案：D
答案解析：结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。
11.睡眠障碍通常不包括以下哪项
A、24小时睡眠-觉醒周期紊乱
B、白天过度睡眠
C、睡眠的开始与维持困难
D、睡眠中的异常活动和行为
E、其他疾病引起的失眠
正确答案：E
答案解析：睡眠障碍通常可分为四大类：①睡眠的发动与维持困难（失眠）；②白天过度睡眠（嗜睡）；③24小时睡眠一觉醒周期紊乱(睡眠一觉醒节律障碍)；④睡眠中的异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他疾病的一个症状不列入眠障碍。
12.美沙酮维持治疗不具有以下效果：
A、改善社会功能、增加就业
B、减少毒品使用
C、摆脱对阿片类药物的依赖
D、减少由于吸毒所致危害
E、改善总体健康
正确答案：C
13.哪种原因不引起黑便
A、胃溃疡出血
B、胆道出血
C、服食大量新鲜水果
D、口服含铁的补药
E、口服铋剂
正确答案：C
答案解析：本题属记忆题。考核知识点为病因病理。错误率较低。常见错误：①错选A或B，未掌握其属上消化道出血，表现为黑便；②错选D、E，有一定的难度，因其覆盖药理学知识，上述药物可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽，隐血试验阴性；③未注意题目是否定题。服食大量新鲜水果不引起黑便。
14.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、肺梗死
E、大叶性肺炎
正确答案：D
答案解析：本题为应用题。考核知识点肺梗死的临床表现及