骨科实习生出科试卷
一、选择题
1.关于Colles骨折的典型表现，下列描述正确的是（）[单选题]*
A.骨折远端向掌侧移位，呈“餐叉样”畸形
B.骨折远端向背侧移位，呈“枪刺样”畸形
C.骨折线通过桡骨远端关节面，常合并尺骨茎突骨折
D.多见于青少年，与骨质疏松无关
答案：B
解析：Colles骨折的典型表现为桡骨远端骨折远端向背侧移位，形成“餐叉样”或“枪刺样”畸形，多见于老年人，与骨质疏松相关。
2.下列哪项是股骨颈骨折Garden分型的依据（）[单选题]*
A.骨折线的方向
B.骨折的移位程度
C.是否累及关节面
D.患者的年龄
答案：B
解析：Garden分型主要依据骨折的移位程度，分为Ⅰ-Ⅳ型，其中Ⅰ型为不完全骨折，Ⅳ型为完全移位骨折。
3.关于腰椎间盘突出症的体征，错误的是（）[单选题]*
A.直腿抬高试验阳性
B.踝反射减弱提示L5神经根受压
C.股神经牵拉试验阳性提示高位腰椎间盘突出
D.足背伸无力提示L4神经根受压
答案：B
解析：踝反射减弱通常提示S1神经根受压，L5神经根受压主要表现为足背伸无力。
4.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）[多选题]*
A.胫骨中下1/3骨折
B.肱骨髁上骨折
C.桡骨远端骨折
D.股骨干骨折
答案：A、B
解析：胫骨中下1/3骨折和肱骨髁上骨折因解剖位置特殊，易导致骨筋膜室内压力增高，引发骨筋膜室综合征。
5.关于脊柱结核的影像学表现，正确的是（）[单选题]*
A.椎间隙正常
B.椎体破坏伴椎间隙狭窄
C.椎旁软组织无异常
D.常见于颈椎
答案：B
解析：脊柱结核典型表现为椎体破坏伴椎间隙狭窄，椎旁冷脓肿形成，多见于胸腰椎。
6.下列哪项不是人工全髋关节置换术的禁忌证（）[单选题]*
A.严重骨质疏松
B.活动性感染
C.神经性关节病
D.高龄患者
答案：D
解析：高龄并非绝对禁忌证，但活动性感染、严重骨质疏松和神经性关节病是手术禁忌证。
7.关于肩关节脱位的描述，错误的是（）[单选题]*
A.前脱位最常见
B.Dugas征阳性
C.常合并肱骨大结节骨折
D.后脱位发生率高于前脱位
答案：D
解析：肩关节脱位中前脱位占95%以上，后脱位罕见。
8.下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现（）[多选题]*
A.Codman三角
B.日光放射状骨膜反应
C.骨质破坏与硬化并存
D.病理性骨折
答案：A、B、C
解析：骨肉瘤典型表现为Codman三角、日光放射状骨膜反应及溶骨性破坏与成骨性改变并存。
9.关于膝关节半月板损伤的诊断，最可靠的检查是（）[单选题]*
A.X线平片
B.MRI
C.关节造影
D.超声
答案：B
解析：MRI对半月板损伤的诊断敏感性和特异性均高于其他检查。
10.下列哪项不是骨折愈合的临床标准（）[单选题]*
A.局部无压痛
B.无纵向叩击痛
C.X线显示骨折线模糊
D.关节活动度恢复正常
答案：D
解析：关节活动度恢复并非骨折愈合的必需标准，需结合临床和影像学综合判断。
11.关于肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现，错误的是（）[单选题]*
A.垂腕畸形
B.虎口区感觉障碍
C.拇指背伸无力
D.肱二头肌肌力减退
答案：D
解析：桡神经损伤不影响肱二头肌功能，后者由肌皮神经支配。
12.下列哪种情况需急诊切开复位内固定（）[多选题]*
A.开放性骨折
B.合并血管损伤的骨折
C.无移位的闭合性骨折
D.病理性骨折
答案：A、B
解析：开放性骨折和合并血管损伤的骨折需急诊手术，以避免感染或肢体缺血。
13.关于颈椎病的分型，错误的是（）[单选题]*
A.神经根型最常见
B.脊髓型预后最差
C.交感型常伴眩晕
D.椎动脉型必有猝倒发作
答案：D
解析：椎动脉型颈椎病可表现为眩晕，但猝倒发作并非必有症状。
14.下列哪项不是骨质疏松性骨折的好发部位（）[单选题]*
A.椎体
B.股骨近端
C.桡骨远端
D.胫骨平台
答案：D
解析：骨质疏松性骨折好发于椎体、股骨近端和桡骨远端，胫骨平台骨折多与外伤相关。
15.关于骨巨细胞瘤的描述，正确的是（）[单选题]*
A.好发于长骨干骺端
B.边界清晰，无骨膜反应
C.均为良性