克罗恩病护理理论试卷
一、选择题
1.克罗恩病的主要病理特征是（）[单选题]*
A.黏膜层炎症
B.透壁性炎症
C.仅累及结肠
D.仅累及小肠
答案：B
原因：克罗恩病的典型病理表现是透壁性炎症，可累及消化道的任何部位，而不仅限于黏膜层或特定肠段。
2.克罗恩病患者最常见的肠外表现是（）[单选题]*
A.关节炎
B.葡萄膜炎
C.原发性硬化性胆管炎
D.结节性红斑
答案：A
原因：关节炎是克罗恩病最常见的肠外表现，发生率约为20%-30%，其他选项虽也可出现，但频率较低。
3.以下哪项是克罗恩病营养支持的首选方式（）[单选题]*
A.全肠外营养
B.肠内营养
C.高脂饮食
D.低纤维饮食
答案：B
原因：肠内营养能有效诱导缓解并改善黏膜愈合，且并发症少于全肠外营养，是首选支持方式。
4.克罗恩病活动期评估的金标准是（）[单选题]*
A.血常规
B.粪便钙卫蛋白
C.结肠镜检查
D.腹部超声
答案：C
原因：结肠镜检查可直接观察黏膜病变并活检，是评估疾病活动性和范围的可靠方法。
5.以下药物中，适用于中重度克罗恩病诱导缓解的是（）[多选题]*
A.美沙拉嗪
B.糖皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.英夫利昔单抗
答案：B、C、D
原因：糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）和生物制剂（如英夫利昔单抗）适用于中重度活动期，美沙拉嗪对克罗恩病效果有限。
6.克罗恩病患者出现肠梗阻时，首要处理措施是（）[单选题]*
A.立即手术
B.禁食并胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.增加膳食纤维
答案：B
原因：急性肠梗阻需先通过禁食和胃肠减压缓解症状，评估后再决定是否手术，避免盲目干预。
7.克罗恩病与溃疡性结肠炎的关键鉴别点是（）[单选题]*
A.腹泻频率
B.病变是否呈透壁性
C.是否存在血便
D.发病年龄
答案：B
原因：透壁性炎症是克罗恩病的特征，溃疡性结肠炎仅累及黏膜层，其他选项特异性较低。
8.以下哪项是克罗恩病患者术后复发的高危因素（）[多选题]*
A.吸烟
B.既往肠切除史
C.年龄＞40岁
D.使用生物制剂
答案：A、B
原因：吸烟和既往手术史显著增加复发风险，年龄和生物制剂使用与复发无明确相关性。
9.克罗恩病患者妊娠期间应避免使用的药物是（）[单选题]*
A.美沙拉嗪
B.甲氨蝶呤
C.英夫利昔单抗
D.布地奈德
答案：B
原因：甲氨蝶呤具有致畸性，妊娠期禁用，其他药物在严密监测下可酌情使用。
10.克罗恩病患者饮食管理的核心原则是（）[单选题]*
A.高纤维高脂饮食
B.低渣低刺激饮食
C.严格素食
D.高乳糖饮食
答案：B
原因：低渣饮食可减少肠道刺激，缓解症状，高纤维或高脂饮食可能加重病情。
11.以下哪项实验室指标与克罗恩病活动性相关性最强（）[单选题]*
A.血清白蛋白
B.C反应蛋白
C.血红蛋白
D.血小板计数
答案：B
原因：C反应蛋白是急性期反应物，与炎症活动度呈正相关，其他指标受多因素影响。
12.克罗恩病患者肛周病变的常见类型是（）[多选题]*
A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
答案：A、C、D
原因：肛裂、肛瘘和脓肿是克罗恩病典型肛周表现，痔疮与疾病无直接关联。
13.儿童克罗恩病与成人患者的主要差异是（）[单选题]*
A.更易出现生长迟缓
B.病变仅累及回肠
C.对生物制剂无效
D.无需营养支持
答案：A
原因：儿童患者因慢性炎症易发生生长障碍，其他选项不符合临床实际。
14.克罗恩病患者使用硫唑嘌呤时需监测的指标是（）[多选题]*
A.血常规
B.肝功能
C.血脂
D.血药浓度
答案：A、B
原因：硫唑嘌呤可能导致骨髓抑制和肝毒性，需定期监测血常规和肝功能。
15.以下哪项是克罗恩病手术治疗的绝对指征（）[单选题]*
A.轻度腹痛
B.肠穿孔
C.贫血
D.体重下降
答案：B
原因：肠穿孔需紧急手术，其他症状可通过药物或营养干预缓解。
16.克罗恩病患者心理护理的重点是（）[单选题]*
A.鼓励隐瞒病情
B.避免社会支持
C.缓解疾病相关焦虑
D.拒绝长期随访
答案：C
原因：慢性疾病易引发焦虑抑