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病例分析2025年临床执业医师技能考试练习题及答案

患者，男性，45岁，已婚，个体经营者。因“反复上腹痛3年，加重伴呕血、黑便6小时”于2025年3月15日急诊入院。

一、现病史

患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，多发生于餐后1-2小时，偶夜间痛醒，进食或服用“胃药”（具体不详）后可缓解，未规律诊治。近半年疼痛发作频率增加，每月2-3次，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐及体重下降。6小时前患者饮酒后突发上腹痛加剧，呈烧灼样，未予重视，随后呕出咖啡样胃内容物2次，总量约300ml，伴头晕、乏力，排黑色糊状便2次，总量约400g，无晕厥、冷汗。急诊途中感心悸、口干，无胸痛、呼吸困难。