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文档摘要

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病案岗位面试题及答案

一、基础理论题

1.请简述医疗机构病案管理的核心目标及主要工作内容。

答案：医疗机构病案管理的核心目标是通过科学、规范的手段，确保病案信息的完整性、准确性、安全性和可追溯性，为医疗质量控制、临床研究、医保结算、法律纠纷处理等提供可靠依据。主要工作内容包括：（1）病案收集与整理：在患者出院后及时回收病历，检查病历完整性（如是否缺页、签名不全、检查报告缺失等）；（2）病案编码：依据国际疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）对疾病诊断、手术/操作名称进行标准化编码；（3）病案存储与归档：采用纸质或电子方式分类存储，确保长期保存且便于调阅；（4）