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特殊重症营养治疗总结2026

一、连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者的营养治疗

（一）代谢紊乱特点

1.核心代谢异常

1.蛋白质:AKI+CRRT双重应激，蛋白质分解增加，瘦体组织减少；

代谢性酸中毒激活蛋白水解系统，氮质血症限制蛋白摄入，加剧

合成障碍。

2.代谢：胰岛素抵抗+置换液葡萄干扰，血波动大（上机/

撤机时尤甚）；少数因肾原生成减少引发低血。

3.脂肪：分解代谢激素增加、合成激素受抑，脂肪消耗加速；CRRT

对血浆脂蛋白清除少，短/中链脂肪酸因与白