基本信息
文件名称：自查自纠台账03-第三版-填写参考-cc.docx
文件大小：37.6 KB
总页数：12 页
更新时间：2026-03-12
总字数：约8.15千字
文档摘要
医疗质量安全专项整治行动自查自纠台账/检查表
（附带填写参考与详细分析报告）
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仅供个人参考使用
03医疗质量安全工作机制落实不到位问题
医疗质量安全工作管理闭环检查
检查项目
检查方法
合规标准
责任科室
检查结果
存在问题
整改措施
整改时限
医疗质量安全管理组织架构建立情况
查阅组织架构图、文件资料
建立完整的医疗质量安全管理组织架构，明确各级职责
医务科/质控科
?符合?不符合
组织架构图不够清晰，部分科室职责界定模糊，缺乏专职质控人员
重新修订组织架构图，明确各层级职责；配备专职质控人员
2024年9月30日
医