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皮肤科规培医生导师谈话记录范文

小周（规培医生）：张老师，今天门诊有个患者让我特别困惑，想跟您仔细聊聊。上午那个35岁的女性，主诉“躯干红斑脱屑2周”，我初诊考虑玫瑰糠疹，但您最后确诊是点滴型银屑病。当时我看皮疹确实是椭圆形红斑，表面有细薄鳞屑，长轴还顺着皮纹分布，和教科书上玫瑰糠疹的描述挺像的，怎么就判断是银屑病呢？

张主任（导师）：小周，这个问题问得好。皮肤科的诊断特别讲究“望闻问切”，尤其是“望”和“问”。你先回忆下，我当时让你重点看了哪些地方？

小周：您让我用棉签刮了刮鳞屑，又用玻片压了压皮疹。刮的时候我发现鳞屑虽然薄，但刮除后下面有一层发亮的薄膜，再刮薄膜还出现了点状出血。玻片压的时