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文件名称:输卵管结扎病历模板.docx
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总页数:11 页
更新时间:2026-03-12
总字数:约4.59千字
文档摘要
输卵管结扎病历模板
患者姓名:李XX性别:女年龄:32岁婚姻状况:已婚职业:小学教师民族:汉族籍贯:XX省XX市住址:XX市XX区XX路XX小区XX栋XX室入院日期:2023年8月15日14:30记录日期:2023年8月15日15:00病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠
一、主诉
要求行输卵管结扎术2天。
二、现病史
患者平素月经规律,G3P2(孕3次,产2次),末次分娩为2020年5月,行剖宫产术娩出一健康男婴,现子女均体健。近2年采用避孕套避孕,但因配偶拒绝使用及自身担心避孕失败(曾于2022年11月发生1次避孕套破裂,后口服紧急避孕药补救),故于