2026年内科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(支气管炎咳嗽

第一章病例溯源：一次被低估的“普通咳嗽”

2025年3月14日，门诊第37号患者，男，58岁，主诉“反复咳嗽63天”。患者自1月10日受凉后出现阵发性干咳，无痰、无喘，体温37.4℃，自服阿莫西林5天、复方甲氧那明1周，咳嗽一度减轻。2月1日复工后咳嗽再发，程度较前加重，夜间显著，伴胸骨后灼热感，仍无痰。2月20日于外院行胸片示“双肺纹理增粗”，诊断“急性支气管炎”，予左氧氟沙星0.5gqd×7d、氨溴索60mgtid×10d，咳嗽无缓解。3