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文档摘要

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前庭大腺囊肿的病历模板

患者姓名：李XX性别：女年龄：32岁婚姻状况：已婚职业：教师民族：汉族籍贯：XX省XX市就诊日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日记录人：张XX（住院医师）可靠程度：可靠

一、主诉

右侧外阴肿物伴胀痛5天，加重2天。

二、现病史

患者于2023年10月10日无明显诱因出现右侧外阴部不适，自行触摸发现一鸽蛋大小肿物，质地偏韧，无明显压痛，未伴发热、排尿困难及异常分泌物，未予特殊处理。10月13日起肿物逐渐增大至鸡蛋大小，胀痛感明显，行走及坐位时加重，伴局部灼热感，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无阴道异常出血