基本信息

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文档摘要

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导管护理评估表

基本信息

姓名

性别

年龄

住院号

床号

入院日期

主要诊断

评估日期及时间

评估护士

护理级别

□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理

导管留置原因

一、导管基本信息

导管类型（可多选）

□导尿管□引流管（□腹腔引流□盆腔引流□伤口引流□其他：）□静脉导管（□外周静脉导管□PICC□CVC）□胃肠减压管□气管插管□其他：

导管型号/规格

留置时间

年月日时分至年月日时分（目前已留置：天小时）

留置部位

导管固定方式

□缝线固定□3M敷贴固定□胶带固定□固定夹固定□其他：