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文档摘要

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颈椎病的住院病历

患者XXX，女性，42岁，因“颈部疼痛伴右上肢麻木3月，加重1周”于2023年10月15日10时由门诊收入院。患者神志清楚，步入病房，自主体位，问答切题，现对其病史及诊疗相关情况记录如下：

一、现病史

患者3月前无明显诱因出现颈部酸胀疼痛，初始程度较轻，以颈后部肌肉僵硬感为主，晨起时明显，活动后稍缓解，未予重视。2周后疼痛逐渐加重，范围扩展至右肩背部，并出现右上肢麻木感，以右侧前臂桡侧及拇、示指为著，麻木呈持续性，夜间静息时更明显，偶因麻木感影响睡眠。患者自行外用“活血止痛膏”并热敷，症状可短暂缓解，但反复发作。1月前患者因连续加班3日（每日低头工作超10小时）后，