2026年VSD技术配合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床分析

第一章骶尾部压疮的病理生理与治疗困境

骶尾部压疮并非单纯的皮肤破溃，而是骨突-软组织-全身因素共同作用下的三维立体损伤。Ⅳ期创面往往伴随骶骨骨膜裸露、感染灶向骶前间隙潜行，局部血供被长期压迫-缺血-再灌注循环彻底破坏，形成“低氧-炎症-纤维化”恶性循环。传统清创+游离植皮在缺损8cm、伴骨外露时失败率60%，根本原因在于移植床缺乏血运、剪切力持续存在。臀大肌肌皮瓣虽能提供丰厚血供，但旋转后遗留的供区缺损、术后持续渗血及皮瓣下死腔，仍是复发的高危因素。2026年，我们尝试将封闭负压引流（VSD）技术嵌入臀大肌肌皮瓣全程管理，从“