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老年病科患者脑卒中后合并压疮感染应急预案演练脚本

场景设置：老年病科三人间病房，15:00

患者李XX，男，78岁，因“脑梗死恢复期、左侧肢体偏瘫（肌力1级）、营养不良（白蛋白28g/L）、骶尾部Ⅲ期压疮”入院第12天。目前卧床，鼻饲流质饮食，留置尿管，骶尾部压疮创面12cm×10cm，可见黄色腐肉，边缘红肿，今日晨温37.2℃，责任护士张XX于14:50完成床头交接班，15:00例行巡视时发现患者烦躁不安，面色潮红，呼之反应迟钝，立即触摸患者额头，感觉明显发热。

第一阶段：病情识别与应急启动

张XX（责任护士，佩戴护士帽、口罩，手持体温枪、听诊器）：（快速走到患者床边，轻拍患者肩膀）李爷